수유 중에 응급 사후피임약을 먹어도 되나요?

출산 후 수유를 하던 중 예상치 못한 상황으로 응급 피임이 필요해지면, 가장 먼저 떠오르는 걱정은 "약 성분이 아기에게 가지 않을까"입니다. 진료실에서 보면, 이 걱정 때문에 약 복용 자체를 망설이다 시간을 흘려보내고 결국 효과가 떨어지는 시점에 오시는 분들이 적지 않습니다. 결론부터 말씀드리면, 수유 중에도 응급 피임은 가능합니다. 다만 어떤 성분을 쓰느냐에 따라 수유를 잠시 미루는 정도나 약을 바꾸는 선택이 달라질 뿐입니다. 지난 글에 이어, 이번에는 수유와 응급 피임의 관계를 차분히 정리해 보겠습니다.

수유 중에 선택할 수 있는 응급 피임 방법은 크게 두 가지입니다. 하나는 먹는 응급 피임약이고, 다른 하나는 구리 자궁내장치입니다. 구리 자궁내장치는 응급 피임 효과와 함께 이후 수년간의 장기 피임을 동시에 얻을 수 있어, 추가 피임까지 고려한다면 좋은 방법으로 꼽힙니다. 다만 장치를 자궁에 거치하는 과정에 대한 부담 때문에, 간단하게 복용할 수 있는 경구 응급 피임약을 선호하시는 분이 임상적으로 더 많습니다.

먹는 응급 피임약은 다시 성분에 따라 레보노게스트렐 계열과 울리프리스탈 아세테이트 계열로 나뉩니다. 두 약은 효과가 유지되는 기간도, 수유와의 궁합도 서로 다릅니다. 이 차이를 모른 채 "응급 피임약"을 하나로 묶어 생각하면, 수유 중 선택에서 혼란이 생기기 쉽습니다. 더 다양한 피임법 전반이 궁금하시다면 피임 방법에는 어떤 종류가 있나요 항목도 함께 참고하시면 좋습니다.

수유부에게 응급 피임약은 원칙적으로 금기가 아닙니다. 미국 질병통제예방센터의 피임 의학적 적격 기준(2024)은 레보노게스트렐, 울리프리스탈 아세테이트, 구리 자궁내장치를 포함한 모든 응급 피임 방법을 수유부에게 1등급으로 분류합니다. 1등급은 해당 방법의 사용에 제한을 둘 이유가 없다는 의미입니다.

같은 기준은 레보노게스트렐이 모유로 이행되더라도 그 양이 매우 적고, 약물에 노출된 수유부와 그렇지 않은 수유부 사이에 수유 관련 결과가 뚜렷이 다르지 않다고 설명합니다. 즉 "수유 중이라 응급 피임을 아예 할 수 없다"는 생각은 사실과 거리가 있습니다. 핵심은 "할 수 있느냐"가 아니라 "어떤 성분을, 어떻게 쓰느냐"에 있습니다.

레보노게스트렐 계열은 수유 중 응급 피임에서 비교적 다루기 쉬운 성분으로 보고됩니다. 모유로 넘어가는 양이 적기 때문에, 미국산부인과학회는 영아의 약물 노출을 최소화하려면 복용 후 일정 시간 수유를 잠시 미루는 방식을 안내해 왔습니다. 학회 자료(2015, 2017)에서는 복용 후 적어도 8시간, 길어도 24시간을 넘기지 않는 범위에서 수유 간격을 두는 방법을 소개합니다.

진료실에서 제가 권해 드리는 실용적인 방법은 약을 먹기 직전에 먼저 수유나 착유를 해 두는 것입니다. 그렇게 하면 약물 농도가 가장 높은 구간을 피해 다음 수유까지 자연스럽게 간격이 생깁니다. 미뤄 둔 사이 모유가 불편하게 차오른다면 착유로 비워 두되, 이때 짜낸 모유는 먹이지 않고 버리는 편이 안전합니다. 이 정도 준비만으로도 막연한 불안의 상당 부분이 정리됩니다.

울리프리스탈 아세테이트는 효과 면에서 장점이 분명합니다. 미국산부인과학회는 울리프리스탈이 관계 후 최대 5일까지, 그리고 다양한 체중에서 레보노게스트렐보다 더 나은 피임 효과를 보인다고 설명합니다. 효과만 보면 매력적인 선택입니다.

다만 수유 상황에서는 이야기가 조금 달라집니다. 울리프리스탈과 그 활성대사물이 모유에서 소량 검출되며, 수유아에 대한 안전성 데이터가 충분하지 않다는 점 때문입니다. 그래서 여러 학회는 수유 중이라면 울리프리스탈을 1순위로 권하지 않고, 가능하면 레보노게스트렐 계열로 대체하는 방향을 제안합니다. 만약 울리프리스탈을 쓰게 된다면 수유를 미루는 기간이 레보노게스트렐보다 길어집니다. 다만 최근 영국 성·생식보건학회 자료(2025)는 단회 복용 시 약동학 근거상 수유를 반드시 중단할 필요는 없다는 견해도 함께 제시하고 있어, 최종 판단은 주치의 상담을 통해 개별적으로 정하시는 것이 좋습니다.

수유 중 응급 피임에서 두 성분이 어떻게 다른지 정리하면 선택이 한결 명확해집니다.

표에서 보듯 두 약 모두 적격 기준상 금기는 아니지만, 수유 중 "먼저 고려하는 약"은 레보노게스트렐 쪽인 경우가 많습니다. 다만 관계 후 경과 시간, 체중, 개인의 상황에 따라 판단이 달라질 수 있으므로 이 표는 절대적 기준이 아니라 상담의 출발점으로 봐 주시면 됩니다.

수유 중 어떤 약이 본인에게 맞는지 빠르게 확인하고 싶으시다면, 진료 전이라도 가볍게 문의해 보실 수 있습니다.

응급 피임약은 빨리 먹을수록 효과가 높아진다고 보고됩니다. 일반적으로 관계 후 시간이 짧을수록 피임 성공률이 높고, 시간이 길어질수록 실패 가능성이 점차 올라가는 경향이 알려져 있습니다. 즉 "가능한 한 빨리"가 응급 피임의 핵심 원칙입니다. 수유 중이라는 이유로 복용을 며칠 미루는 것은 오히려 효과 면에서 손해가 될 수 있습니다.

또 한 가지 중요한 점은, 응급 피임약이 100%가 아니라는 사실입니다. 이미 수정이 이루어진 경우에는 착상을 막기 어렵기 때문에, 응급 피임 후에도 임신 가능성이 완전히 사라지는 것은 아닙니다. 복용 후 일정에 변화가 생길 수 있는데, 보통은 며칠 정도 당겨지거나 미뤄지는 선에서 정리됩니다. 시점 선택을 더 꼼꼼히 따져 보고 싶다면 응급 피임약은 언제까지 복용해야 효과가 있나요 항목도 도움이 됩니다.

응급 피임약 복용 후 가장 중요하게 기억하실 것은 생리 변화 관찰입니다. 복용 영향으로 예정일이 3일 안팎으로 당겨지거나 미뤄질 수 있지만, 일주일 이상 늦어지는 경우는 흔하지 않습니다. 따라서 생리가 일주일 넘게 늦어진다면 반드시 임신 반응 검사를 해 보셔야 합니다.

아래 항목들은 수유 중 응급 피임을 했을 때 스스로 점검하면 좋은 내용입니다.

• 약을 먹기 직전 수유나 착유를 마쳤는지
• 성분에 맞는 수유 간격을 지켰는지, 짜낸 모유를 버렸는지
• 생리가 일주일 이상 늦어지지 않는지
• 늦어진다면 임신 반응 검사를 했는지

반복적으로 응급 피임이 필요한 상황이라면, 응급 피임은 어디까지나 "응급" 대책이라는 점을 기억하시는 것이 좋습니다. 평상시 피임을 안정적으로 설계하는 일이 더 근본적인 해법입니다. 출산 이후의 몸 상태와 수유 여부에 맞는 피임 계획은 임신·피임 클리닉에서 함께 상의하실 수 있고, 피임 전반에 대한 이해는 피임 어떻게 할까요 글에서 폭넓게 정리해 두었습니다.

수유 중 응급 피임은 "되느냐 안 되느냐"의 문제가 아니라, 성분과 타이밍을 어떻게 맞추느냐의 문제입니다. 혼자 검색하며 불안해하기보다는, 약 복용 전후로 한 번 상담을 받으시면 가장 안전하고 효과적인 선택을 함께 찾을 수 있습니다. 약 처방 시에는 반드시 주치의와의 상담이 필요합니다.

수유 중 응급 피임이 망설여진다면 채팅으로 먼저 물어보세요

글쓴이: 이동희 대표원장 · 산부인과 전문의 · 의료진 소개 보기

최초 발행 2023년 12월 15일 · 마지막 검토 2026년 5월 30일

참고 자료: 미국 질병통제예방센터 피임 의학적 적격 기준 (2024), 미국산부인과학회 응급 피임 진료지침 (2015, 2017), 영국 성·생식보건학회 울리프리스탈·수유 성명 (2025)

본 글은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 것으로 개별 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있다면 진료를 통해 상담하시기 바랍니다.