피임약에 포함된 에스트로겐에는 Ethinyl estradiol Estradiol valerate Estetrol 이 있습니다. 특징 Estetrol은 에스트로겐 대사의 마지막 산물로서 간의 영향이 미미할 것으로 보이며 혈전위험이 적을 것으로 기대합니다.
Ethinyl estradiol과 Estradiol valerate를 비교한 연구에서 50,203명의 경구피임약을 2-7년간 복용한사람들의 자가 설문을 통한 연구에서 보면 10,000명당 혈전의 발생율은 위와 같이 나타났습니다. (연구마다 빈도의 차이있음) 동맥의 혈전위험도는 Estradiol valerate(EV)투여시에 증가하지 않는다는 연구도 있었습니다.
현재 시중에 나와있는 경구피임약중에서Ethinyl estradiol 의 용량이 35ug만 되면 35ug 이하와 리스크는 비슷한 것으로 나타났습니다. (Practice committee of ASRM 2017) 50ug이상이 포함된 경우에는 낮은 용량의 경구피임약 제제보다 혈전위험도가 올라갔습니다.
50ug 이상의 경구피임약은 지금 판매가 되지 않고 있습니다. 에스트로겐을 경구로 복용하든 패치로 붙이든 혈전의 위험도는 유의한 차이가 없습니다. . . . . . . . . 매일 환자분들을 좀 더 편안하게, 건강하게 해드리기 위해서 고민합니다.
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