您是否曾有过看同一部剧突然感到哽咽，或平时会一笑置之的一句话却让您泪眼婆娑的经历？当您连续几天因细微的话语而深受伤害时，许多人会在夜晚躺下自责。他们会想，我为什么变得如此敏感，是性格变了吗？在诊室中，我们发现这种情绪变化往往并非性格缺陷，而是体内荷尔蒙变化以情绪形式表现出来的情况并不少见。今天，我们将更年期情绪波动和多囊卵巢综合征归结为荷尔蒙这一主线，整理一下为什么您的情绪会变得难以控制，以及可以做出哪些改变。
影响情绪的三种荷尔蒙
要理解情绪变化，了解三种荷尔蒙会很有帮助：
- 雌激素（女性荷尔蒙）与情绪调节有关。
- 皮质醇（应激荷尔蒙）是放大敏感度的信号。
- 孕酮可比作大脑的镇静按钮。
女性荷尔蒙虽然容易让人联想到怀孕或分娩，但它也与血清素等神经递质相关，参与情绪调节。因此，在某些时期，人们可能会比平时更加敏感，细微的话语会造成很大的伤害，容易流泪，并且焦虑感也会增加。
并非荷尔蒙水平低，而是波动时
这里有一个重要的点需要指出。这些症状并非仅仅因为女性荷尔蒙水平低，而是在其水平上下波动时，往往会更加明显。
如果您某一周感觉良好，而这一周症状却异常严重，这可能并非您的性格反复无常，而是体内正在发生荷尔蒙变化。
围绝经期女性会出现显著的荷尔蒙波动，有研究报告称，尤其是有抑郁史的人，其皮质醇反应更为明显。关键在于，首先要认识到大脑已经检测到变化并进入了敏感模式。
皮质醇，原本是保护我的荷尔蒙
第二个轴心——皮质醇，并非“坏”荷尔蒙，而是在应激情况下保护我们的荷尔蒙。然而，在更年期前后，皮质醇的模式或反应可能会发生变化，这有时会表现为敏感、睡眠问题和焦虑。
在诊室中，许多患者表示，如果丈夫不洗碗，她们就会怒火中烧，甚至觉得自己很可怕。在这种情况下，我解释说这可能并非耐心耗尽，而是身体发生了变化。事实上，有报告指出，在围绝经期，皮质醇水平可能同时受到绝经阶段、症状、压力和健康因素的影响。过度的皮质醇反应可能对记忆、注意力、睡眠和情绪调节产生不利影响。
让我们暂时调整一下呼吸。请慢慢数四吸气，再慢慢数六呼气。仅仅放慢呼吸速度，就有助于降低身体的紧张信号。
镇静按钮不灵的时期
第三个是与镇静作用相关的孕酮。它与大脑的GABA受体有关，关于情绪、焦虑和紧张的研究很多，可以将其理解为大脑的镇静按钮。更年期可以被视为这个按钮不太灵敏的时期。
不仅是更年期，许多人在月经前也会异常愤怒。平时能忍受的事情，在月经前会感觉严重得多。如果症状严重到影响日常生活，可能是经前烦躁症（PMDD），因此建议不要独自忍受，而是通过就诊共同探讨。
体重增加也并非意志力问题
我也经常被问到体重增加是否与荷尔蒙有关。许多人表示食量不变但腹部却凸出了。围绝经期前后，脂肪容易集中分布在腹部，加上睡眠、压力、活动量减少和代谢变化等因素，体重更容易增加。这并非懒惰，而是身体开始朝着不同的方向变化。
多囊卵巢综合征也呈现出类似的趋势。
| 类别 | 围绝经期前后 | 多囊卵巢综合征 |
|---|---|---|
| 荷尔蒙趋势 | 雌激素波动变化 | 荷尔蒙失衡，常伴有胰岛素抵抗 |
| 情绪方面 | 敏感度、焦虑、流泪增加 | 情绪变化和对心理健康的影响有报告 |
| 体重 | 脂肪易于集中在腹部 | 体重易增加且不易减轻的情况常见 |
| 需共同关注的方面 | 睡眠、代谢、情绪 | 月经周期、代谢、心理健康 |
多囊卵巢综合征不仅与月经不调或排卵问题有关，还常与胰岛素抵抗相关，导致体重容易增加且不易减轻。心理健康方面也同样重要，美国生殖医学会甚至建议进行定期筛查。这并非仅仅关注月经的疾病，而是身心兼顾的综合诊疗更接近标准。
帮助心理最基本的是睡眠
那么，应该从何开始呢？药物和治疗固然重要，但实际上最基本的是好好睡觉。虽然仅仅睡觉并不能解决所有问题，但许多研究表明，稳定的睡眠节律有助于缓解应激反应，并可能有助于情绪调节。
- 晒早晨的阳光有助于调节生物节律，并有助于血清素的形成。
- 许多人发现，睡前身体感到舒适地冷却有助于睡眠。
- 睡前一小时开始减少过度的光线和刺激。
我也经常收到关于荷尔蒙治疗的问题，即它是否能解决所有问题。虽然很难说对每个人都一样，但在绝经女性中，荷尔蒙的使用已被观察到有助于缓解轻度应激情况下的皮质醇反应。然而，决策必须综合考虑个人情况、基础疾病、风险和症状，并且可能存在个体差异。
今日总结，五点
首先，保持规律的睡眠节律，并晒早晨的阳光以调整生物钟。其次，注意进行轻度力量训练和蛋白质摄入，但如果感到无力，不妨从小处着手，哪怕只是一分钟。第三，咖啡因和酒精可能会放大情绪波动，因此不要因为失眠或情绪低落而借酒消愁。第四，如果抑郁情绪持续两周以上，或睡眠严重紊乱，或日常生活变得困难，请不要拖延，及时就医。第五，患有多囊卵巢综合征的人也建议定期就诊。
今天最想传达的一句话是，您现在经历的变化可能并非您的错，而是荷尔蒙的变化。在身体发生变化的时期，管理方法也应随之调整。如果症状困扰您，建议您不要独自忍受，而是咨询专科医生，寻找适合自己的方向。
您可以在更年期身体变化与症状、原因、机制总结中了解更多关于更年期变化的总体趋势，在一个关键词理解多囊卵巢综合征中了解多囊卵巢综合征。如果您的睡眠尤其受到影响，也请阅读更年期与失眠、睡眠故事。
通过聊天咨询情绪波动和荷尔蒙变化作者: 李东熙 首席院长 · 妇产科专科医生 · 查看医疗团队介绍
本文根据YouTube视频内容整理而成 · 首次发布于2026年2月5日 · 最后审阅于2026年5月30日
本文旨在提供一般健康信息，不能替代个体诊断或治疗。如有症状，请通过就诊咨询。