妇产科也像皮肤科或内科一样开具肥胖治疗药物。妇产科专家李东解释说，由于女性的体重变化受内分泌和荷尔蒙的影响很大，因此这种注射剂在很多情况下都会有所帮助。
善纤达、Wegovy、Mounjaro 有何不同
这三种注射剂都属于 GLP-1 类，但使用方式和成分不同。善纤达是每天注射一次，Wegovy 是同一家公司生产的药物，由于在体内停留时间更长，因此每周只需注射一次。Mounjaro 是一种 GLP-1 和 GIP 成分共同作用的注射剂，据称两种成分共同作用，分解体脂肪的效果更强。
比较减肥效果的研究报告显示，Wegovy 减重 15% 至 18%，Mounjaro 最多减重 21%。然而，李东院长解释说，这些数据是针对海外女性的研究结果，由于肥胖程度或基础疾病条件不同，不能断定会以相同的比例减重。
为什么会感到饱胀和消化缓慢
这类注射剂不像以前的食欲抑制剂那样通过大脑抑制食欲。它通过减缓胃肠道运动来长时间维持饱腹感，因此在此过程中可能会感到腹胀、消化不良或便秘加重。
绝对不能分次注射。Wegovy 必须按照规定剂量每周持续注射才能有效，而 Mounjaro 一旦使用就不能再次使用该注射笔，因此分次注射本身是不可能的。
妇产科在什么情况下使用
典型地，在患有多囊卵巢综合征时，它有助于改善胰岛素抵抗。如果体重减轻，胰岛素抵抗改善，月经周期可能会恢复，这也有助于不孕症治疗。在围绝经期或绝经后等荷尔蒙变化导致代谢疾病风险增加的时期，也会在同时检查血液和荷尔蒙后决定是否开具处方。
超越肥胖治疗的研究
这类药物最初因肥胖治疗而受到关注，但最近也在研究其对糖尿病、抑郁症、酒精使用障碍等其他疾病的效果。对阿尔茨海默病的研究也在进行中，曾有报道称注射该药物后衰老减缓或寿命延长。然而，李东院长解释说，这些结果大多是制药公司强调对其有利的结果而发布的，因此需要谨慎看待，而不是将其视为只收集了优点。
需要提前确认和告知的事项
- 如果正在服用避孕药进行避孕，务必提前告知。有研究表明，Mounjaro 可能会减缓胃排空，从而减少避孕药的吸收量，因此避孕效果可能会下降。
- 如果即将进行手术、内窥镜检查或健康体检，应至少提前两周停止注射。因为胃排空减慢，即使遵守规定的禁食时间，胃也可能没有排空。
- 如果需要进行紧急手术，务必告知最后一次注射的时间。
快速减肥可能会影响胆囊，如果只减重而不运动，肌肉也可能会随之流失。特别是绝经后女性，肌肉流失可能导致连走路都变得困难，因此需要注意。
简单总结
- 善纤达是每天注射，Wegovy 是每周注射，Mounjaro 是每周注射并添加了 GIP 成分。
- 减重效果Mounjaro报告最大，但存在个体差异。
- 如果有多囊卵巢综合征、围绝经期代谢变化，请先进行荷尔蒙检查。
- 如果有避孕计划、预定手术，务必提前告知。
肥胖注射剂不是别人用就跟着用的药。重要的是根据自己的荷尔蒙状况、多囊卵巢综合征、围绝经期、怀孕或避孕计划进行咨询后安全使用。