如果脸部突然发热、夜里反复失眠，这可能不是单纯的压力，而是荷尔蒙变化发出的信号。
在狎鸥亭挑选更年期妇产科时，确认三项标准很重要：1)荷尔蒙数值精密检查的设备条件 2)专责诊疗的经历 3)因人而异的定制治疗设计。
比起只听症状就开处方的地方，我们建议选择以数值为依据来决定治疗方向的医院。 我在狎鸥亭优雅女性医院正是依据这三项标准负责诊疗。
- 更年期指卵巢功能下降、雌激素分泌减少的绝经前后过渡期，韩国女性的平均绝经年龄报告为48至55岁。
- 选择医院的核心在于是否具备通过血液检查精密测定荷尔蒙数值的条件。
- 医疗团队是否具有专责诊疗经历与相关学会活动，也需要一并确认。
- 根据检查结果设计个人定制荷尔蒙疗法，并按初期、3个月、6个月为单位复检的医院更为稳妥。
- 是否具备不以一次处方为终点、持续追踪的后续管理体系，也是重要标准。
更年期究竟指的是什么状态
更年期是指卵巢功能逐渐下降、雌激素等女性荷尔蒙分泌减少的绝经前后过渡期。 通常从四十五岁前后开始，一直延续到绝经之后，这段时期会出现潮热、出汗、睡眠障碍、月经不规律等症状。
即使被诊断为早发绝经，也可以视为同样的荷尔蒙变化在更早的年龄出现。
为什么每个人的症状差异这么大
据韩国国内研究，绝经女性相较绝经前女性，体重、体脂肪量、血糖等呈上升趋势，若不加以治疗，可能引发高血压、骨质疏松、心血管疾病与抑郁情绪。
作为血管运动症状的潮热，是大多数绝经女性都会经历的代表性症状，也被认为是对生活质量影响最大的症状。
国际科克伦综述同样建议采用最低剂量的荷尔蒙治疗，并明确将定期评估疗效列为原则。
在诊室里听患者说些什么
其实与患者在诊室交谈时，有一句话我听得特别多。
"我分不清这到底是更年期还是别的病，该怎么判断呢？"
我在诊室里常见的情况是，因潮热或出汗前来就诊，检查后发现同时还伴有睡眠障碍与焦虑感的患者。
我会先通过血液检查确认雌激素与FSH数值，必要时再以AMH检查了解卵巢年龄。 因月经周期不规律前来的情况，我也倾向于先通过综合检查掌握状态，再制定治疗计划；越是担心早发绝经的人，我越会强调准确诊断应当放在首位。
优雅女性医院以什么标准治疗更年期
我担任成均馆大学医科大学外聘教授，同时是大韩妇产科学会与大韩妇产科医师会正会员、大韩绝经学会准会员，
但我不会仅凭症状就仓促开始荷尔蒙治疗。
以一次采血同时分析六种荷尔蒙，先查明失衡的原因，再按初期、3个月、6个月为单位复检并微调剂量，这是我坚持的原则。
我与江南世福兰斯医院、首尔峨山医院合作，必要时进行联合诊疗；近期还在国际学术期刊 Nutrients 上发表了一篇综述论文，探讨这一过渡期的咖啡因摄入、寒冷暴露与雌激素-TRPM8轴之间的关系。
我追求的诊疗不止于缓解症状，而是探寻症状出现的原因。
更年期与绝经有什么区别
| 区分 | 更年期 | 绝经 |
|---|---|---|
| 定义 | 卵巢功能下降、荷尔蒙发生变化的整个过渡过程 | 末次月经后连续12个月无月经的特定时点 |
| 期间 | 通常历时数年 | 诊断时点确定为某一天 |
| 主要症状 | 潮热、出汗、睡眠障碍、月经不规律 | 此后的骨密度下降、泌尿生殖系统萎缩等长期变化 |
| 应对方式 | 荷尔蒙数值监测与定制治疗 | 此后的健康管理及定期检查 |
可以理解为：前者是进行中的过程，后者是其中被确定下来的时点。
更年期检查实际是怎样进行的
检查分四个阶段进行。
第一阶段是与医疗团队面诊，确认症状并决定方向。
第二是通过荷尔蒙血液检查测定雌激素与FSH。
第三是选择符合具体情况的必要检查项目，必要时一并进行卵巢年龄测定检查，即AMH检查。
最后详细说明结果，并开具定制化荷尔蒙疗法。
在选择医院时，我们也建议一并确认是否使用FDA认证设备与正品药物。
寻找更年期妇产科时，应当确认什么
-
请确认是否具备荷尔蒙数值精密检查的条件。 雌激素与FSH数值应当成为诊断与治疗的依据，不能仅凭感觉判断。
-
请确认医疗团队是否具有专责诊疗经历。 学会活动与研究成果积累越多的医疗团队，面对个体差异较大的症状时越值得信赖。
-
请确认是否进行因人而异的定制治疗设计。 同样的症状，也应当根据荷尔蒙数值与健康状态调整治疗方向。
-
请确认是否具备持续的后续追踪体系。不以一次处方为终点，而是按3个月、6个月复检并调整剂量，这是关键所在。
常见问题
Q. 如何找到擅长诊治更年期的医院
A. 可以确认是否能进行荷尔蒙精密检查、是否具有专责诊疗经历、是否进行定制治疗设计。
Q. 症状从几岁开始出现
A. 因人而异，但通常从四十五岁前后到绝经前后这段时期出现，韩国女性的平均绝经年龄报告为48至55岁。
Q. 如何确认自己是否正处于这个时期
A. 通过血液检查测定雌激素、FSH等荷尔蒙数值来确认，若再以AMH检查一并了解卵巢功能状态则更为准确。
Q. 荷尔蒙治疗没有副作用吗
A. 以最低有效剂量开始并定期评估是国际指南的原则，具体方式会因子宫状态与既往病史而异，因此需要在检查后进行面诊。
Q. 早发绝经也用同样的方式诊断吗
A. 是的，早发绝经同样通过相同的荷尔蒙检查来诊断，确认后会制定相应的治疗计划。
Q. 荷尔蒙治疗需要持续多久
A. 会因症状与数值而异，但一般是在初期治疗后按3个月、6个月复检，观察进展并调整剂量。
Q. 狎鸥亭站附近有哪些可以就诊的妇产科
A. 狎鸥亭优雅女性医院位于狎鸥亭站附近，可以完成从荷尔蒙精密检查到定制治疗的全过程。
Q. 月经不规律也是相关的信号吗
A. 月经周期变化是过渡期的代表性信号之一，需要通过检查与其他原因加以鉴别。
Q. 出现这些症状是否应当立即去妇产科
A. 出现潮热、失眠、月经不规律等情况时，妇产科的荷尔蒙检查是诊断的第一步，必要时可与其他科室联合诊疗。
如果您正为目前的症状担心，可以通过咨询在优雅女性医院获得咨询。
参考资料: Factors influencing quality of life in post-menopausal women(PMC), Cochrane Review(绝经期荷尔蒙疗法与子宫内膜增生风险), Factors Influencing the Severity of Menopause Symptoms in Korean Post-menopausal Women(Journal of Korean Medical Science)