삭센다를 하는 이유, 처방, 주의사항, 사용기간, 보관

안녕하세요, 요즘 정말 춥네요 겨울도 타고 여름도 타는 저는 거의 모든 바깥활동을 못하고 있습니다 얼마전 한국경제에 삭센다 품귀기사가 뜬적이 있습니다. 삭센다의 공급이 원활하지 못한 탓도 있지만 다이어트는 영원한 숙제인것 같습니다.

삭센다는 제품명으로 성분은 리라글루티드입니다. 장에서 분비되는 호르몬중 GLP-1과 비슷한 구조를 가지고 있어서 비슷한 작용을 하게됩니다. GLP-1의 receptor는 인체내에 여러부분에 있기 때문에 다양한 작용을 합니다.

GLP-1은 무엇을 하느냐보면 위에서 음식물을 지연시켜 배가 오랫동안 부르게 해줍니다. 중추신경계에 작용하여 식욕을 억제합니다. (먹겠다는 의지를 줄어들게 해준다는 점이 좋습니다) 또한 여러가지 루트로 혈당조절에 관여하여 체중감소에 도움을 줍니다.

삭센다를 시작하고 나면 궁금한 것들이 생길 수 있는데 원내방문하여 문의주시거나 방문이 어려운 경우에는 삭센다 케어에서 답을 얻을 수 있습니다. 앱이 있어서 체중관리, 식단을 관리 할 수도 있고 교육간호사에게 상담도 가능합니다.

보통 1주, 2주, 6주, 16주차에 연락이 오며 안내와 함께 이상반응에 대한 관리도 진행합니다. 삭센다는 기본적으로 단계적 증량을 합니다. 1주일마다 0.6mg씩 늘려가면서 맞으시면 되고 유지용량은 3.0mg입니다.

하지만 꼭 1주일마다 늘릴 필요는 없고 만일 현재 용량이 식욕조절에 충분하고, 이상반응이 없으시다면 그 용량으로 픽스해서 맞으셔도 됩니다. 삭센다의 추천대상은 다낭성 난소증후군(인슐린저항성이 있으므로) 혈당관리가 잘 안되시는 분 당뇨전단계로 진단 받으신 분.

체중관리를 원하시는 분 식욕억제약의 부작용을 겪으신분. ...등

삭센다 바늘은 일회용이며 절대 재사용하면 안됩니다. 2 알코올로 주사 부위를 닦은 다음에 완전히 마르고 주사합니다. 덜마른 상태에서 주사하는 경우에는 피부에 알코올로 인한 자극이 생길 수 있습니다.

바늘이 가늘고, 깊이가 깊지 않아서 생각보다 아프지 않습니다 (별느낌없음) 끝까지 밀어 넣어야합니다!

보관은 냉장 보관(2-8도)을 권유하며, 30도 미만에서 보관하는 것이 약물의 안정성을 유지하기에 좋습니다. 사용한 후에는 30도미만인 상온에서 한달까지 보관가능합니다. 삭센다를 맞으면 안되는 경우도 있으므로 주의를 요합니다.

항상 의사의 처방이 필요합니다. 식약처에서 가지고 온 내용을 덧붙입니다. 사용상의주의사항

1. 경고

1. 인슐린을 투여 받는 당뇨병 환자에서의 고혈당증: 이 약은 인슐린 대용으로 당뇨병 환자에게 사용되어서는 안 된다. 당뇨병 케톤산증은 인슐린의 급격한 중단 또는 용량감소 후에 인슐린 의존성 환자에게서 보고되었다.

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1. 이 약의 주성분 또는 첨가제에 대해 과민증이 있는 환자 2) 갑상선 수질암(Medullary Thyroid Carcinoma, MTC)의 개인 또는 가족력이 있거나 다발성내분비선종증(Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type2, MEN2) 환자

3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1. 심부전 환자: New York Heart Association(NYHA) class IV의 울혈성심부전 환자에서의 임상경험은 없으므로 이러한 환자에서 이 약의 투여는 권장되지 않는다.

2. 체중관리용의 이 약은 다음 환자에 대하여 안전성 및 유효성이 확립되지 않았다.

• 만 75세 이상 환자

• 체중관리용의 다른 제품을 투여 받는 환자

• 내분비학적 장애나 식이 장애, 또는 체중증가를 야기할 수 있는 의약품의 투여로 인한 이차적 비만 환자

• 중증의 신장애가 있는 환자

• 중증의 간기능장애가 있는 환자

이러한 환자에게는 투여를 권장하지 않는다. 체중관리용의 이 약은 경증 또는 중등도의 간기능장애 환자를 대상으로 연구되지 않았으므로, 이러한 환자에게는 신중히 투여되어야 한다. 3) 염증성 장질환과 당뇨병성 위부전마비 환자에 대한 사용경험은 제한적이다. 오심, 구토, 설사 등 일시적인 위장관계 이상반응은 이 약의 사용과 관련이 있으므로, 염증성 장질환과 당뇨병성 위부전마비 환자에 대한 이 약의 사용은 권장되지 않는다.

4. 췌장염: GLP-1 수용체 효능제의 사용으로 급성췌장염이 관찰되었다. 환자들에게 급성췌장염의 특징적인 증상들에 대해 알려주어야 한다. 만약 췌장염이 의심되면 이 약의 투여를 중단해야 하며, 급성 췌장염이 확진되면 이 약 투여를 다시 시작하지 말아야 한다.

5. 담석증 및 담낭염: 체중 조절에 대한 임상시험에서, 이 약을 투여 받은 환자들에서 위약군과 비교하여 더 높은 비율의 담석증 및 담낭염이 관찰되었다. 상당한 체중 감소가 담석증 및 그에 따른 담낭염의 위험성을 증가시킬 수 있다는 사실은 이 약에 대한 더 높은 비율의 담석증 및 담낭염을 부분적으로만 설명하였다. 담석증 및 담낭염은 입원 및 담낭 절제술로 이어질 수도 있다. 환자들에게 담석증 및 담낭염의 특징적인 증상들에 대해 알려주어야 한다.

6. 갑상선 질환: 제 2형 당뇨병 임상시험에서, 특히 기존의 갑상선 질환이 있는 환자들에서 갑상선종(goiter) 등 갑상선 관련 이상사례들이 보고되었다. 따라서, 이 약은 갑상선 질환이 있는 환자에서 신중하게 사용되어야 한다.

7. 심박동수: 임상시험에서 이 약에 대해 심박수 증가가 관찰되었다(하단 참조). 심박수는 통상의 임상 진료와 일치하는 일정한 간격으로 모니터링 되어야 한다. 환자들에게 심박수 증가의 증상(휴식(안정) 상태에서의 두근거림 또는 심장이 고동치는 느낌)을 알려주어야 한다. 임상적으로 유의미한 안정시심박수의 지속된 증가를 경험한 환자는 이 약 치료를 중단해야 한다.

3상 임상시험들에서 리라글루티드 투여로 베이스라인 대비 심장박동수가 평균적으로 분당 2.5회(시험들 전체에 걸쳐 분당 1.6 내지 3.6회 범위) 증가한 것이 관찰되었다. 심박수는 약 6주 후에 가장 높았다. 심박수에서의 이 평균 증가수치의 장기적인 임상적 영향은 확립되지 않았다. 심박수 변화는 리라글루티드 투여 중단 시 가역적이었다.

8. 탈수: 신기능장애 및 급성신부전을 포함하는 탈수의 증상과 증후가 GLP-1 수용체 효능제를 투여 받은 환자들에서 보고되었다. 이 약으로 치료받는 환자들에게 위장관계 부작용과 관련된 탈수의 잠재적 위험을 알려 주어야 하고, 환자들은 체액 감소(fluid depletion)를 피하기 위한 예방 조치를 해야 한다.

9. 제 2형 당뇨병 환자에서의 저혈당증: 인슐린 및/또는 설포닐우레아 제제와 병용하여 이 약(리라글루티드)을 투여 받는 제 2형 당뇨병 환자에서는 저혈당 위험성이 증가할 수 있다. 인슐린 및/또는 설포닐우레아 제제의 투여량을 줄임으로써 저혈당 위험성이 낮아질 수 있다.

10. 소아 환자: 이 약(리라글루티드)을 투여 받은 청소년(만 12세 이상)에서 임상적으로 유의한 저혈당증 사례가 보고되었다. 환자들에게 저혈당증의 특징적인 증상들과 적절한 조치에 대해 알려주어야 한다.

11. 첨가제: 이 약은 1회 투여량에 1 mmol (23 mg) 미만의 나트륨을 함유하므로, 본질적으로는 ‘무나트륨’(‘sodium-free’) 의약품이다.

모든 약에는 부작용이 나타날 수 있습니다. 초반에 가장 많이 나타나는 것중에 하나가 위장관 장애 증상입니다. 삭센다의 기전이 위장의 움직임을 원래보다 느리게 하고, 포만감을 유지하는 것이기 때문에 같은 양의 식이를 유지하면 더부룩한 증상과 더불어 오심, 구토, 소화불량증상, 복부팽만, 복통이 나타날 수 있고, 설사와 변비도 있을 수 있습니다.

그렇기에 초반에 위장의 운동을 도와주는 약을 같이 처방하기도 합니다. 두통이 나타나는 경우도 있습니다. 심장이 두근거리는 증상은 때때로 나타나는데 팬터민제제(나비약으로 유명한 식욕억제제)에 비해서 덜한 편입니다.

정신의학적인 부작용도 팬터민제제에 비해서는 덜 보고된다고 합니다. 삭센다는 유일하게 음주나 다른 우울증약과도 동반이 가능합니다. 하지만 ! 아시겠지만! 다이어트를 하면서 음주를 같이 한다는것은 다이어트를 안하는 것과 같다는것!

삭센다 시작전에 꼭 진료를 보셔야합니다. 기저질환이나 개인의 식이, 상태에 따라서 권유되거나 권유되지 않기도 하고 장내세균을 먼저 치료해야하는 사람도 있습니다. 상태에 따라서 삭센다와 함꼐 이상반응을 줄어들게 하는 약을 같이 처방하기도 합니다.

다양한 케이스들이 있으므로 개인별 맞춤 치료가 필요합니다. 건강하고 자신감 있는 여성 우아한여성의원에서 시작하세요 . . . . . . . . 매일 환자분들을 좀 더 편안하게, 건강하게 해드리기 위해서 고민합니다.

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